［전산양식 A5516］소득진술서(영업소득자용)
소득진술서
성 명주민등록
번 호주 소전화번호상 호 명업 종주요판매품 목영업개시일영 업 장
소 재 지
본인은 년 월 일부터 매월평균 ( )원의
사업소득이 있음을 진술합니다.
200 년 월 일
신청인 : (서명 또는 날인)
첨부서류 : 1. 보증인 2명의 확인서
2. 사업자 등록증 사본 1통(사업자 등록이 되어있는 사업자의 경우)
○○ 지방법원 귀중
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