［전산양식 A5519］자료송부서
자 료 송 부 서
채무자 ○ ○ ○주소
1. 채권내역(기준일 : 년 월 일)
(단위 : 원)
1채권의 원인원금 현잔액
(①)이자 현잔액
(②)합계(①+②)대출일자대출과목대출금액채권의 내용 / ①,② 산정근거 (이자율)2채권의 원인원금 현잔액
(①)이자 현잔액
(②)합계(①+②)대출일자대출과목대출금액채권의 내용 / ①, ② 산정근거 (이자율)
2. 담보부 대출
채 권
번 호피담보내용 및 목적물피담보채권액피담보
목적물 가액담보부족예상액
주)1.위 1의 채권내역 중 담보부 대출을 기재함.
채권자명 : (서명 또는 날인)
전화번호 :
채무자 ○○○ 귀하
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